Preservation of Human Cornea

Transfus Med Hemother. 2011;38(2):143-147. doi: 10.1159/000326632. Epub 2011 Mar 16.

Abstract

SUMMARY: The successful outcome of the majority of corneal transplants depends on the presence of a viable corneal endothelium. This monolayer of cells lines the inner surface of the cornea and its primary function is to maintain corneal transparency by controlling the hydration of the collagenous stromal layer. Since human corneal endothelial cells do not readily proliferate, preservation of the endothelium is a primary aim of methods of corneal storage. Although some cryopreserved corneas have been transplanted successfully, the complexity of the cryopreservation technique and its potential for causing endothelial damage have limited its application. Hypothermia (2-8 °C) is the most commonly applied method of storage, which allows storage for 7-14 days. Organ culture (28-37 °C), which extends storage time to 4 weeks, is used widely in European eye banks. Graft outcomes for corneas stored by these two techniques appear similar.

Zusammenfassung: Der Erfolg der Mehrzahl der durchgeführten Cornea-Transplantationen hängt vom Vorhandensein des funktionsfähigen Cornea-Endothels ab. Dieser Zell-Monolayer begrenzt die innere Oberfläche der Cornea, und seine primäre Funktion ist es, deren Durchsichtigkeit durch die Kontrolle der Hydrierung der kollagenösen Stromaschicht aufrechtzuerhalten. Weil menschliche Cornea-Endothelzellen nicht ohne Weiteres proliferieren, steht die Erhaltung dieses Endothels bei allen Methoden zur Lagerung von Augenhornhäuten im Vordergrund. Obwohl auch kryokonservierte Corneae schon erfolgreich für eine begrenzte Anzahl von Transplantationen genutzt worden sind, hat die Komplexität der Methoden und der mögliche Endothelschaden bisher eine breite Anwendung verhindert. Hypothermic (2–8 °C) ist die am weitesten verbreitete Lagerungsmethode, sie erlaubt Lagerungszeiträume von 7–14 Tagen. Mittels höherer Temperaturen (28–37 °C) und Kulturtechniken, wie sie auch für andere Organe bekannt sind, ist es möglich, diesen Zeitraum auf bis auf 4 Wochen auszudehnen. Dese Technik machen sich derzeit die meisten Augenhornhaut-Bänke in Europa zunutze. Die Transplantationsergebnisse mit beiden Techniken gleichen sich aber offensichtlich.